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①団体名または企業名：
②旅行目的：
③ご希望の旅行方面：
④ご希望の出発日
　第一希望：
　第二希望：
⑤旅行日数：　　日間　
⑥人数大人（12歳以上）：　
　　　子供（2～11歳）：　
　　　幼児（0～1歳）：　　
⑦添乗員の有無：
⑧1名あたりのご予算：
⑨その他：（ホテルクラス・送迎の有無・食事条件・滞在中の予定など）
⑩ご担当者様名：
⑪部署名：
⑫電話番号：
⑬メールアドレス：
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